O futebol e o desgaste das Articulações

Muita gente diz por aí que o esporte pode causar um desgaste precoce das articulações, o que na linguagem médica chamamos de artrose. Esta é uma condição que realmente pode acontecer, mas até que ponto as histórias sobre este tema são verdades?

O futebol pode fazer com que as articulações (principalmente joelho, quadril) possam sofrer um desgaste precoce, causando dor, limitação dos movimentos, derrame articular (inchaço) e, em alguns casos, a necessidade de tratamentos cirúrgicos. Geralmente observamos isto em jogadores que tiveram uma vida profissional competitiva, e os locais mais freqüentes de artrose são o quadril e o joelho – o quadril por ser a articulação onde o atleta faz os giros nos momentos dos chutes e o joelho por ser uma articulação muito susceptível a lesões que, se não tratadas adequadamente, levam a artrose. O joelho é considerado a articulação central do corpo e os meniscos (estruturas que já falamos aqui em outra coluna) são os amortecedores de impacto, daí esta articulação sofrer tanto.

A artrose é o desgaste da cartilagem articular, ou seja, uma camada lisa que recobre os ossos nas articulações e que tem a função de fazer com que o movimento se dê de forma harmoniosa e sem dores. Quando esta articulação começa a se desgastar ela vai formando fissuras, que nos casos mais avançados fazem com que o osso fique exposto, levando a dores, inchaços e dificuldade de mobilização da articulação (casos graves podem até fazer com que a articulação fique completamente rígida). Claro que este desgaste não ocorre de uma hora pra outra, ele vai aumentando com o tempo, sendo uma doença progressiva.

Mesmo nos dias de hoje, não existe um tratamento que faça com que a cartilagem desgastada volte a uma situação de normalidade. A maior parte dos tratamentos visa evitar a progressão da artrose, com medicamentos, diminuição de peso e fisioterapia, entre outros. Especificamente na região do joelho, devemos ter cuidado para tratar bem as lesões internas, como as lesões do menisco e do ligamento cruzado anterior. Hoje se sabe que lesões não tratadas do ligamento cruzado anterior e do menisco podem levar a um quadro de artrose precoce, pois o joelho começa a fazer movimentos excessivos durante o arco de movimento na prática esportiva, e isto vai causar sobrecargas locais ou generalizadas da cartilagem articular.

O tratamento cirúrgico definitivo para a artrose pode passar desde uma simples artroscopia (procedimento que já comentamos na coluna de lesões meniscais), até pela colocação de uma prótese. Ainda existe muita controvérsia no meio médico sobre a prática de esporte depois da colocação de uma prótese interna. Eu, pessoalmente, recomendo a prática de esportes de menos solicitação, tal como tênis em duplas, em pacientes com próteses de joelho e de quadril, e em alguns casos em particular o paciente pode jogar partidas de simples desde que não se tenha uma grande movimentação lateral durante os pontos, ou mesmo corridas em linha reta em terrenos macios. Já o futebol é muito arriscado pra o paciente protetizado. Volto a dizer que cada caso deve ser analisado isoladamente, e muitos fatores estão envolvidos, entre eles o peso do atleta e o quanto ele jogará por semana, já que o desgaste da prótese é acelerado com a atividade esportiva.

O melhor de tudo isso é você prevenir a lesão, através de um acompanhamento médico freqüente caso você venha a ter dores em articulações frequentes com a prática do futebol. Cuidando-se, você pode diagnosticar precocemente as lesões mais frequentes, evitando assim que elas progridam para um desgaste articular grave.

Agradecimento ao Dr. Rogério Teixeira da Silva pela contribuição no texto.

Dr. Fabio Costa CREMEB 15998 TEOT 8421
Médico Ortopedista, Especialista pela USP em Joelho,
Cirurgia Artroscópica e Traumatologia Esportiva
Coordenador Médico do Esporte Clube BAHIA
www.traumatologiaesportiva.com.br
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